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儿童心理沙盘案例分析--怕黑的小姑娘

发表日期:2019-07-22 点击次数:112

当代社会,大多数家庭都是独生子女。父母和祖父母一辈对于家中的独生子女,自然是众星捧月、惟命是从。同时,对孩子的期望值也非常高。但是,很多家长往往只注意了孩子的身体健康、关注孩子的学习成绩,却忽视了心理健康问题。有的孩子临近考试就犯病、有的孩子见生人就躲闪、有的孩子找各种理由逃学、有的孩子经受不起任何一点挫折、有的孩子结交不良朋友甚至走上犯罪的道路、有的孩子由于精神压抑而选择了自杀等等。近年来,存在的人数有直线上升的趋势,这些存在心理问题的儿童,严重影响了他们未来的正常学习、生活甚至未来的前程。

心理沙盘在儿童心理问题治疗方面有相当大的优势和显著的效果,“心理沙盘”又叫沙盘游戏,心理箱庭,作为一种专业的心理治疗技术,起源于儿童游戏以及人们对儿童游戏的观察,通过在沙箱里自由的摆放玩具,建立一个与个体内在世界相对应的世界,为儿童心理问题诊疗提供了良好的依据。本文通过对一个7岁的儿童心理沙盘案例分析,来一同走进心理沙盘的奇妙世界。

一、案例背景

小Z,女,汉族,7岁,实验小学一年级学生。父亲是司机,母亲是教师。在妈妈的陪同下来访。独生女,剖腹产,抵抗力较差,经常感冒,小Z从小由妈妈带大,由于爸爸妈妈工作忙,不到两岁就进幼儿园,两岁就会用筷子自己夹菜,吃饭很乖,但一到奶奶家就爱撒娇,不如平时听话,在幼儿园时,老师对她评价很好,能和小朋友友好相处,学背诗、学跳舞都学得很好,性格有点偏内向,只跟自己熟悉的小朋友玩,比较胆小,晚上出去玩,若没有路灯,会紧紧拉住妈妈的手,爸爸妈妈想极力的培养小Z,每周妈妈陪她学钢琴、学舞蹈、学画画,她也挺喜欢学的,所以父母对小Z寄予了很大希望,尤其是母亲,更是盼着她成为一个品学兼优的孩子。现在小Z在班里的学习也不错,特别是写得一手好字,这也源于老师的耐心指导,小Z是个特别听老师的话的孩子,每次作业都能认认真真的完成,哪怕是一次朗读的作业,她也不会落下,一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子,未受到任何挫折。

二、个人主诉

最近两个月总是怕黑,晚上睡觉如果没有大人在房间,不让关灯,如果关上灯害怕的睡不着,睡着了也常磨牙,有时被噩梦惊醒。晚上总是害怕,不想一个人睡,如果没有妈妈陪,抱着枕头或其他毛绒玩具睡也可以,但千万不要关灯,因为一关灯就会想象着有鬼,总是睡不着。

三、评估与诊断

(1)主要症状:胆小怕黑、性格内向。

(2)诊断及依据:

诊断:对该来访者的诊断为一般心理问题。

诊断依据:该来访者的反应强度不强烈,没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往,没有对社会功能造成严重影响,无回避和泛化。②病程标准:病程两个月左右。

综上所述,可以诊断为一般心理问题。

(3)鉴别诊断:

与精神病相鉴别:依据病与非病的三原则,该来访者的知情意是统一的,个性稳定,对自己的心理问题有自知力,有主动就医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于三个月或半年。该来访者只是胆小怕黑,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有两个月左右,因此可以排除焦虑性神经症。

与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,已经泛化,对社会功能造成严重影响。而该来访者的心理问题并不严重,仅是就事论事,没有出现泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续时间较短,因此可以排除严重心理问题。

四、咨询方案的制定

智心心理的专业老师在整个咨询主要采取沙盘游戏治疗法。

沙盘游戏是由瑞士分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上,融合了世界技法和东方道家、佛学思想创建的心理治疗技术。在这个技术中,来访者利用沙子、玩具在沙箱中制作一个场景,以呈现其无意识内容,通过意识与无意识的沟通,以及集体潜意识原型促进原型的发展,实现对来访者心理疾病的治疗。


“沙盘游戏治疗”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统,同时也是一套完整的心理行为系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿童,表面上看他是在做游戏,实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义,是他内在心灵的一种表达,所以,我们会很尊重他所呈现出来的沙盘。

其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向,但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用,沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间,当来访者对自己的摆放进行说明,心理咨询师便可与其展开讨论,帮助来访者找到一个内在的改变的途径,以便达到认识自己、成为自己,实现他自己作为人的内在价值。当治疗过程不断深入时,最终促使来访者自我治愈力得以发挥。




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